Кондиломы перианальные

Кондиломы перианальные (condylomataperianales) — заболевание кожных покровов с неустановленной, предположительно вирусной этиологией. Предрасполагающим моментом является длительное раздражение кожи вокруг заднего прохода выделениями из прямой кишки при проктитах, проктосигмоидитах и колитах. При этих заболеваниях кондиломатоз нередок. (О широких кондиломах при сифилисе и остроконечных при гонорее см. выше.)

Больные жалуются на беспокоящие их бородавчатые разрастания вокруг заднего прохода, затрудняющие туалет, анальный зуд, серозно-кровянистые выделения.

Перианальные кондиломы густо разрастаются вокруг заднего прохода в виде бородавчатых скоплений, зачастую рассеянных по промежности, переходящих иногда на половые органы, и представлены обычно остроконечными кондиломами.

Перианальные кондиломы надо дифференцировать с кондиломами, которые имеют венерическое происхождение (серологические и бактериологические исследования на наличие сифилиса и гонореи).

Лечение хирургическое. До операции больным с проктитом или проктосигмоидитом назначают очистительные клизмы в течение пяти-семи дней ежедневно, после клизмы в прямую кишку вводят 60—100 мл 0,5%-ного раствора колларгола; два-три дня кондиломы смазывают 2%-ным спиртовым раствором йода (несколько раз в день).

Операция — отсечение кондилом; положение: лежа на спине, с поднятыми, раздвинутыми и фиксированными на подставках ногами. Обезболивание местное 0,25- или 0,5%-ным раствором новокаина; оно должно также дополнять наркоз в случае его применения. После соответствующей подготовки операционного поля кожа ягодиц разводится ассистентом в стороны, благодаря чему становится видимым анальное отверстие. Хирург скальпелем или ножницами удаляет (срезает) кондиломы с поверхности кожи. Кровоточащие сосуды обшиваются тонким кетгутом. После удаления кондилом раневая поверхность обрабатывается йодом. К раневой поверхности прижимается салфетка, смоченная 3%-ным раствором перекиси водорода (повторить несколько раз). Более крупные дефекты кожи ушиваются кетгутовыми швами. На рану — ватно-марлевая повязка, пропитанная 70°-ным этиловым спиртом. Перевязки ежедневные, на обработанную йодом раневую поверхность кладется компресс (полуспиртовый или с мазью Вишневского). Через неделю после операции больным с проктитом или проктосигмоидитом назначают курс лечения: клизмы с 0,5%-ным раствором колларгола и препараты сульфасалазина. Больные должны следить за чистотой заднего прохода и промежности; не рекомендуются острые, соленые блюда, запрещаются алкогольные напитки. Больные подлежат диспансерному наблюдению.

Adblock
detector