Лечение гнойных медиастинитов

Пожалуй, наиболее удачно основной постулат лечения гнойного медиастинита сформулировали Marty–Anu С.Н. et. al. – “агрессивное лечение агрессивного заболевания”. Раскрывая это положение, необходимо подчеркнуть, что “агрессивной” должна быть не только лечебная программа (своевременное, радикальное и полноценное оперативное лечение; применение наиболее современных и эффективных антибактериальных и иммунотропных препаратов и т.д.). Не менее важна “агрессивность” диагностики осложнений, реализуемая в течение длительного – до нескольких недель – интенсивного ведения больных с постоянным осуществлением, как мониторинга основных физиологических функций, так и дополнительных диагностических мероприятий, с целью возможно раннего выявления местных и общих осложнений ГМ и соответствующей коррекции лечебной программы.

Лечение острого гнойного медиастинита, как и любого другого вторичного гнойного хирургического заболевания, складывается из:

• устранения источника заболевания,
• адекватного дренирования гнойных полостей,
• рациональной антибактериальной терапии,
• посиндромной коррекции органных и системных расстройств.

Решение двух первых задач – есть смысл оперативного пособия при гнойном медиастините, решение двух последних задач – смысл медикаментозного воздействия.

Больные гнойным медиастинитом нуждаются в особо тщательном уходе, качество которого далеко не в последнюю очередь определяет успех лечения.