Стеноз сосудов

Стеноз сосудов

Сужение сосудов крови – стеноз – последствие атеросклероза. Образование атеросклеротических бляшек в полости коронарных сосудов закрывает просвет артерий, нарушая кровоток. Опасность разрастания жировых отложений на стенках артерий в том, что бляшки отрываются, перемещаются кровяным потоком по сосудам и переносятся в полость мелких. Это не только сужает сосуд, создаёт дефицит кислорода в организме, но может также закупорить кровоток полностью. Поэтому стеноз сосудов сердца по статистике одно из самых распространённых, опасных патологических изменений.

Факторы провокации стеноза

Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Облучение, химиотерапия.
  • Инфекции в организме.
  • Опухолевые заболевания.
  • Патологические иммунные сосудистые воспаления (васкулиты).
  • Расслоение сосудистых стенок.

Причины появления болезни

Кроме провоцирующих факторов, есть наследственные и приобретённые причины образования стеноза:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Сахарный диабет любых форм.
  3. Пожилой возраст.
  4. Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным, жирной пищей, провоцирующей выработку неполезного холестерина.
  5. Минимальная двигательная активность.
  6. Излишний вес.
  7. Хроническое повышенное артериальное давление (гипертония).
  8. Почечные заболевания (нефропатии и др.)

Разновидности заболевания

Так как стеноз различных сосудов может появляться в любых органах, имеющих их, то есть несколько его видов. По расположению органов условно можно разделить на верхний, средний и нижний стеноз.

Верхний стеноз:

  • Головного мозга – вызывает проблемы мозгового кровообращения. Очень опасное патологическое проявление. Оно может быть замаскировано, часто выражается головокружением, тошнотой со рвотой, головными болями, потерей памяти, координации, внимания, нестабильностью эмоций и завершается инфарктом.
  • Шейных сосудов – чаще всего выражен сужением сонных артерий, щели между венами и коронарными сосудами, снабжающими кровью головной мозг. Это проявляется ишемической атакой или инсультом с расстройством зрительных, слуховых, речевых функций, головокружением, параличом мышц, нарушением питания мозга. Сужение артерии в месте её перегиба — стеноз септальный — протекает практически бессимптомно, незаметно доводя до возникновения инсульта.
  • Артерий под ключицами – наблюдается 4 стадии: 1 — повышение чувствительности, онемение верхних конечностей; 2 – холод, слабость мышц; 3 — затруднена мелкая моторика, постоянный холод в руках, мышечная слабость; 4 – язвы, синюшный оттенок, трещины кожи, гангрена. Основные симптомы: головокружение, вестибулярные, слуховые, зрительные нарушения, головные боли, ишемия рук, мозга.

Средний стеноз:

  • Сердечных сосудов – патология коронарных (венечных) артерий с нарушением сердечного кровоснабжения, вызывающая ишемию. Проявляется одышкой даже в покое, отёками низа тела, сердечными аритмиями, болями. Постепенно боли становятся резкими, отдают в руки.
  • Лёгочной артерии (тетрада Фалло, 4 аномальных проявления) – один из видов порока сердца новорождённых, «синий» из-за синюшного кожного оттенка. Он проявляется одышкой, деформированием грудной клетки, отставанием развития, пальцами в форме плоских барабанных палочек.
  • Магистралей крови пищеварительной системы – сужение сосудов мезентерия. Больные испытывают кинжальные боли в районе желудка и кишечника из-за патологии артерий брюшной полости. К ней присоединяется тошнота до рвоты, лихорадка с температурным повышением, диарея с кровяными выделениями. Если температура резко увеличивается, значит, процесс перешёл в некроз.

Нижний стеноз:

  • Почечный, как правило, определяется симптомами в виде сжимающих болей, тяжести в пояснице, повышенным уровнем артериального давления, слабостью всего организма. Чаще встречается у мужчин после 50 лет. Патологически изменяются сосуды и сосудики. Почкам становится трудно выполнять свои функции подведения и пропускания крови. Это проявляется повышенным давлением, ишемией почек с мушками в глазах, сильной головной болью, спутанностью сознания и шумом в ушах. Может сопровождаться нарушениями сердечного ритма. В тяжёлых формах – инфаркт, почечная недостаточность, сбои кровоснабжения и кровообращения, изменения в сосудах глазного дна.
  • Артерий ног – сужение ножных сосудов. Стеноз сосудов нижних конечностей опасен отёками и возникновением таких изменений тканей и сосудов, последствия которых необратимы. Появляются хромота, онемение, спазмирование мышц ног, незаживающие раны, не растут волосы на участках поражения. Характерен бледный или красный цвет конечностей, температурная реакция – очень холодные или слишком горячие ноги. В тяжёлой форме есть вероятность развития гангрены.

Стеноз сердечных клапанов

Очень серьёзное заболевание – сужение отверстий сердечных клапанов – один из пороков сердца. Когда затруднён кровоток в половинах предсердий, поражённых болезнью, наступает стеноз сердечного двустворчатого, трехстворчатого сердечного клапана. Если у больного стволовой стеноз лёгких или аортальный, сердце испытывает сильный перегруз, поражающий его желудочки. На это указывают рубцы, покрывающие клапанные края (двустворчатого, аортального клапана) половины сердца с его левой стороны.

Митральное сужение

При стенозной патологии митрального клапана заболевание прогрессирует медленно. Это проявляется холодом рук и ног, одышкой при движении, изменениями пульса. У пациентов начинается кашель, лицо становится синюшного цвета, наступает тахикардия (учащение сердцебиения), отёки ног, грудные боли справа. При диагностике отмечается увеличение левого желудочка из-за сердечных перегрузок.

Аортальный стеноз

Стеноз аорты – уменьшение устья из-за гемодинамической патологии. Пациента отличает бледность, слабость до обморочного состояния, развивается стенокардия, увеличивается сердечный желудочек. При наступлении сужения в промежутке подвижных створок клапанов и их спаивания, желудочек слева вынуждается компенсировать патологию кровоснабжения. Его перегрузка даёт обмороки, сердечные боли, одышку. Это особенно опасно во время тяжёлых физических нагрузок, может приводить к летальному исходу.

Причины клапанных стенозов

Сердечные пороки, как правило, врождённы. Приобретённые возникают из-за воспалений ревматического характера, а также при септических и бактериальных эндокардитах (воспалениях внутренней сердечной оболочки). Спровоцировать стеноз может скарлатина, атеросклероз, сифилис, иногда травмы грудной клетки. Также стеноз является следствием рубцевания сухожилий и клапанных створок, образовавшихся из-за эндокардита.

Диагностические процедуры

Если какие-либо симптомы указывают на стеноз, то необходима качественная диагностика. От того насколько она будет своевременной, зависит купирование болезни и выздоровление пациента. При назначении диагностических процедур врач учитывает, в какой области начинает проявляться патология, страдает ли пациент ожирением, каков его возраст и другие. Это определяется пальпацией – ощупыванием, визуальным осмотром, изучением симптоматики. Кроме этого используются технологии:

1. УЗИ.

2. Допплерография – изучение кровотока, идущего по крупным сосудам больного.

3. Компьютерная томография сосудов.

4. ЭКГ.

5. Магниторезонансная ангиография (артериография – диагностика крупных артериальных сосудов и венография – анализ состояния вен) – получение изображения сосудов с применением контрастного вещества.

6. Лабораторная диагностика биохимического, клинического анализов крови на выявление несоответствия показателей холестериновой нормы.

Профилактические меры и лечение заболевания

Стеноз долгое время не проявляет ярко выраженных симптомов, поэтому, чтобы убедиться наверняка что его нет, нужно:

  • Осуществлять умеренную физическую активность, в частности, выполняя ежедневно соответствующие упражнения.
  • Придерживаться здорового питания без злоупотребления пищей, богатой жирами животного происхождения.
  • Регулярно наблюдаться у специалиста.
  • Проходить периодическую диагностику крови на уровень холестерина.

При лечении применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Это зависит от скорости прогресса болезни, её тяжести, самочувствия больного, показаний и противопоказаний.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов, снижающих уровень холестерина, разжижающих кровь и расширяющих сосуды. В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, пациенту прописывают приём антиагрегантов, направленных на торможение возникновения и роста атеросклеротических образований (типа Тромбоасса, Кардиомагнила и т. п.).

Для контроля холестериновых показателей выписываются статины (типа Аторвастатина, Симвагексала). Необходима поддержка работы сердечной мышцы витаминами С и В3. Назначаются антикоагулянты, помогающие приостановить тромбоз сосудов и влияющие на свёртываемость крови (типа Варфарина, Кумадина).

Операционное лечение

Виды хирургического воздействия на болезнь в её запущенных проявлениях могут быть следующими:

  1. Шунтирование – создаётся новое, обходное русло кровяных магистралей.
  2. Имплантирование – расширяется имплантом внутриартериальный просвет.
  3. Удаление жировых отложений на сосудистых стенках или кровяных сгустков – тромбов, блокирующих кровоток.

Изменение образа жизни

Пациенту необходимо сделать выбор в сторону отказа от негативных привычек, в том числе, пищевых пристрастий. Нужно соблюдать нормы физической активности. Для избавления от излишней массы тела подбирается соответствующая диета, в которую для восстановления эластичности сосудистых стенок добавляются рыбий жир, чеснок, льняное семя, фрукты, морепродукты, овощи, жиры растительного происхождения, куркума.

Санаторное, курортное оздоровление, а также лечебная физкультура станут хорошим подспорьем к основным и дополнительным методам лечения.

Зная, что такое стеноз, можно уберечь себя и близких от тяжёлых последствий заболевания и прожить долгую жизнь в добром здравии.