Сердечные отеки ног

Сердечные отеки ног

Одним из характерных и часто встречающихся синдромов при сердечной недостаточности – это отеки. В первую очередь они появляются на ногах. Отеки доставляют неприятные ощущения и выглядят не эстетично, что смущает женщин, которые чаще мужчин страдают от сердечных отеков ног.

Почему образуются сердечные отеки?

Сердечные отеки ног свидетельствуют о плохой работе правого желудочка сердца. Именно он отвечает за перекачку крови в большом круге кровообращения. Когда сердце не справляется с венозным оттоком, кровь застаивается в первую очередь в ногах – работает сила земного притяжения.

Во время застоя давление на стенки сосудов увеличивается и жидкая часть крови – плазма — начинает просачиваться через них и заполнять окружающие ткани. Они отекают, что постепенно становится заметно не вооруженным глазом.

Организм в свою очередь начинает реагировать на уменьшение белковых элементов в системе кровообращения, вызывающее ишемию почек. Усиливается синтез гормонов, удерживающих воду в организме. Получается порочный круг, который можно разорвать только лечением основной патологии — заболеваний сердца.

Как отличить кардиальные отеки?

Отеки бывают при многих заболеваниях. Как понять, что они говорят о нарушении работы сердца? Внешне их можно отличить по следующим признакам:

  • симметричность – отекают одинаково обе ноги;
  • развиваются к вечеру, а к утру проходят;
  • синеватый цвет ног;
  • пониженная температура кожи на месте отека;
  • на ощупь отек имеет тестообразную консистенцию;
  • могут сопровождаться одышкой.

Самым характерным отличием является след от надавливания – ямка, которая не исчезает сразу, а остается видимой еще некоторое время. Отеки не вызывают болевых ощущений. При диагностике их соотносят с другими симптомами сердечной недостаточности:

  • повышенное кровяное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность и даже синюшность кожи;
  • боли в области сердца и одышка;
  • увеличение печени.

Дополнительным провоцирующим фактором является ожирение.

Дифференциальная диагностика

Для установления точной причины отечности ног и назначения адекватного лечения проводят диагностические исследования. Они включают:

  • физикальное обследование;
  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца.

Также отеки могут свидетельствовать о прогрессировании или декомпенсации уже имеющихся сердечных заболеваний:

  • кардиосклероза атеросклеротического происхождения;
  • пороков сердца;
  • аневризмы сосудов сердца;
  • застойной кардиомиопатии.

Отечность может появляться во время приступов мерцательной аритмии или при ревматической атаке. При острой сердечной недостаточности отеки не успевают сформироваться, а развиваются при хроническом течении болезни.

Лечение сердечных отеков

Отеки на ногах – это признак болезни. Поэтому лечение направлено на коррекцию основного заболевания и в особо тяжелых случаях сопровождается симптоматической терапией:

Группы препаратов Действие Название
Регуляторы напряжения сосудов (АПФ)
  • уменьшают нагрузку на сердце;
  • расслабляют сосуды;
  • снижают артериальное давление.
Кандесар, Микардис, Рамиприл, Периндоприл.
Бета-адреноблокаторы
  • снижают действие адреналина и норадреналина;
  • замедляют сердцебиение.
Кориол, Небилет, Бисопролол, Карведилол.
Мочегонные средства
  • выводят излишки жидкости и натрий;
  • уменьшают одышку и отеки.
Фуросемид, Буметанид, Торасемид.
Сердечные гликозиды
  • замедляют сердечный ритм;
  • делают сокращения сердца более сильными.
Дигоксин
Препараты, блокирующие рецепторы, чувствительные к альдостерону (гормону, вырабатываемому надпочечниками)
  • выводят лишнюю жидкость из организма.
Спиронолактон, Верошпирон.
Восполняющие препараты
  • поставляют в организм легко усваиваемый калий и магний.
Панагин
Медикаменты для укрепления венозных стенок
  • снижают проницаемость сосудов, делают их более эластичными.
Троксевазин, Аскорутин.

Применение диуретиков предполагает постоянный контроль состояния почек. Длительный прием мочегонных препаратов в тяжелых случаях может усугубить состояние больного. Если лекарства уже не помогают, применяют метод ультрафильтрации. Он позволяет дозировано удалять излишки жидкости путем выведения безбелковой части крови.

Лечение сердечных отеков ног будет более эффективным, если соблюдать несложные правила:

  • неукоснительно выполнять все врачебные предписания;
  • ограничить количество выпиваемой за день жидкости;
  • заниматься гимнастикой;
  • бросить курить, ограничить спиртное и нормализовать вес.

Уменьшить отеки можно, если несколько раз в день лежать с приподнятыми выше уровня сердца ногами. Больным с сердечной недостаточностью не рекомендуется долго находиться на ногах.

Диетотерапия

Снижению отеков способствует диетическое питание. Изменения в рационе касаются уменьшения количества животных насыщенных жиров, сахара, соли, вредных продуктов и увеличения доли овощей и круп, богатых витаминами группы В. Питание должно быть дробным.

Ограничивается общее количество жидкости до 1 литра, включая супы и другие жидкие блюда. Рекомендуется вести дневник, в котором отмечается количество принятой жидкости и примерный объем выделяемой мочи.

Народные способы лечения сердечных отеков ног

Вылечить отеки без применения сердечных препаратов невозможно. Народные методы лишь облегчают состояние. Один из способов – массаж. Он делается круговыми движениями от стоп к паху. Особое внимание уделяется пальцам ног, стопе и голени. Хороший эффект дает ежевечерний контрастный душ на ноги.

При сердечных отеках помогают травяные ванночки для ног. Отвар для них готовится из ромашки, мяты, шалфея, ягод можжевельника и сосновой хвои. Температура воды – не выше 40°С, продолжительность – 20 минут.

Ванночки можно дополнить компрессами с тертым сырым картофелем. Он укладывается слоем на отечную поверхность ноги, накрывается пленкой и утепляется. Важно, чтобы после процедуры ноги отдыхали, и на них не было нагрузки.

Травяные сборы для приема внутрь готовятся из трав, оказывающих легкий мочегонный эффект. Для них берутся березовые почки, семена и молодая зелень петрушки, спорыш, василек. Ягоды физалиса снизят артериальное давление и уменьшат отеки. Достаточно съедать 15 штук в день.

Хорошим противоотечным действием обладает мята. Ее настой лучше принимать утром натощак. Для поддержания сердечной деятельности полезен отвар из боярышника, укропного семени, омелы, семян моркови, виноградных листьев и зверобоя. Все компоненты берутся в количестве 30 г. Пьют его два раза в день по половине стакана.

Меняем образ жизни

Сердечные заболевания неизбежно ведут к изменению образа жизни. В первую очередь это касается режима работы и отдыха. Сон должен быть продолжительным и спокойным, в этом случае отеки бесследно проходят к утру. По мере возможности при сердечных отеках полезно:

  • совершать ежедневные пешие прогулки;
  • чередовать физическую нагрузку с отдыхом;
  • носить просторную удобную обувь, которая не будет сжимать ноги к вечеру;
  • постараться избегать нервных нагрузок.

Все перечисленные меры вкупе с медикаментозным лечением помогут поддерживать сердце в нормальном состоянии, а значит избежать отеков.